Setiap asuransi mempunyai ketentuan yang bisa diperhatikan untuk mendapatkan manfaat asuransi tersebut. Termasuk juga asuransi Astra Life yang setiap produk dan jenis manfaatnya mempunyai ketentuan masing-masing. Seperti produk asuransi AVA Group Medical Protection yang memberikan manfaat untuk perawatan yang lengkap apabila mengalami resiko gangguan kesehatan hingga biaya persalinan. Asuransi ini mempunyai ketentuan yang bisa diperhatikan untuk mendapatkan manfaatnya yang meliputi berikut ini:
1. Ketentuan umum
Ketentuan pertama untuk bisa merasakan manfaat asuransi kesehatan kumpulan ini adalah sudah memenuhi ketentuan umum produk asuransinya terlebih dahulu. Ada beberapa poin ketentuan umum yang dipunyai produk ini yaitu sebagai berikut ini:
- Ketentuan yang pertama adalah mempunyai penawaran proposal untuk besaran premi selama 30 hari.
- Ketentuan selanjutnya adalah mengenai tenggang waktu pembayaran premi yang dipunyai yaitu 30 hari.
- Ada juga ketentuan mengenai durasi perlindungan yang diberikan untuk perawatan sesudah rawat inap yaitu 90 hari.
- Durasi untuk pengajuan klaim adalah 90 hari agar valid dan dapat diproses.
- Validitas untuk penerimaan dokumen klaim yang diajukan sejak pengajuan klaim yang dilakukan sebelumnya adalah 30 hri.
- Pembatalan perlindungan asuransi karena adanya perubahan mempunyai waktu 20 hari.
- Durasi untuk menyelesaikan klaim clean case yaitu 10 hari kerja.
- Tersedia penghapusan kondisi yang sudah dipunyai sebelumnya untuk 20 peserta dan perlindungan penuh untuk peserta yang ditambahkan di tengah waktu perlindungan polis.
2. Ketentuan khusus untuk rawat jalan
Selain ketentuan umum seperti di atas, asuransi Astra Life ini juga mempunyai ketentuan khusus agar bisa mendapatkan manfaat rawat jalan. Ketentuan khusus ini adalah bisa langsung ke dokter spesialis apabila membutuhkan pemeriksaan yang membutuhkan pendapat dan juga diagnosa oleh dokter spesialis. Hal tersebut bisa dilakukan tanpa harus mengikuti proses berjenjang seperti ke dokter umum sehingga baru mendapatkan rujukan ke dokter spesialis. Produk ini mempunyai ketentuan khusus untuk rawat jalan tersebut yang memudahkan untuk mengecek kesehatan langsung ke dokter spesialis yang membuat penanganan juga akan menjadi lebih cepat.
3. Ketentuan khusus untuk persalinan
Untuk menikmati manfaat persalinan juga mempunyai ketentuan khusus yang bisa diperhatikan. Seperti untuk ketentuan khususnya yaitu:
- Manfaat persalinan bisa didapatkan dan dirasakan setelah masa tunggu yaitu 8 bulan untuk melahirkan dan 90 hari untuk keguguran.
- Tidak ada masa tunggu yang berlaku untuk 20 peserta.
- Tidak ada usia pertanggungan maksimal yang dipunyai untuk manfaat ini.
- Perlindungan juga diberikan bagi istri karyawan atau anggota.
4. Ketentuan khusus untuk perawatan gigi
Ketentuan terakhir yang perlu diperhatikan dari produk asuransi kesehatan kumpulan Group Medical Protection ini adalah manfaat perawatan gigi bisa didapatkan dengan pengecualian kondisi seperti berikut ini:
- Pertama adalah pengecualian untuk tindakan bedah mulut kecuali untuk odontectomy.
- Perawatan dan pengobatan untuk kelainan sendi temporomandibular juga tidak termasuk dalam manfaatnya.
- Perawatan untuk pengobatan gigi dengan menggunakan pembiusan umum tidak dijamin dengan asuransi ini.
Ketentuan hingga pengecualian tersebut bisa diperhatikan dengan baik sehingga membantu Anda untuk mendapatkan manfaat yang tepat dan terbaik. Adapun untuk ketentuan produk lainnya dari asuransi Astra Life Group Medical Protection ini adalah bisa memberikan perlindungan untuk minimalnya 3 peserta dengan maksimal peserta sebanyak 100 orang untuk karyawan. Selain itu ketentuan yang perlu dipenuhi adalah sesuai dengan kriteria usia, mempunyai premi tahunan 10 juta perpolis, dengan masa pertanggungan hingga 70 tahun.